Refunacja nowych terapii w leczeniu WZW C w Polsce. Najnowsze listy leków refundowanych, które obowiązują od 1 lipca i od 1 września 2018 r. przyniosły duże zmiany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C w Polsce. W lipcu do refundacji weszła terapia lekiem Epclusa (sofosbuwir + welpataswir). W Polsce zapadalność na WZW typu C gwałtownie wzrosła od lat 90-tych i jest już ok. dwukrotnie wyższa w porównaniu z WZW typu B oraz HIV. Rośnie także umieralność z powodu powikłań WZW typu C. Jest ona obecnie dwukrotnie wyższa od umieralności w konsekwencji zakażenia HIV i czterokrotnie wyższa od umieralności powodowanej WZW W Polsce każdego roku odbywa się ok 70-100 porodów u kobiet z potwierdzonym zakażeniem HIV. Od początku epidemii HIV w Polsce zarejestrowano 147 zakażeń u dzieci. Kluczowa dla prewencji transmisji zakażenia HIV od matki do dziecka jest identyfikacja zakażenia HIV u kobiet ciężarnych, zgłaszających się do porodu i u kobiet Aktualne badania sugerują, że mimo stosunkowo dużej częstości wcześniejszej ekspozycji na HBV i utajonego WZW typu B u zakażonych HCV w Polsce ryzyko reaktywacji HBV podczas terapii DAA u osób z HBsAg(+) jest stosunkowo małe, a u osób z HBsAg(-)/anty-HBc(+) reaktywacja HBV wydaje się ograniczać do osób z niedoborem odporności. 26 Monitorowaniem zakażeń HCV i będących ich konsekwencją przypadków przewlekłych WZW typu C w Polsce zajmuje się Państwowy Zakład Higieny w Narodowym Instytucie Zdrowia Publicznego (NIZP-PZH). Dostępne dane pozwalają prześledzić liczbę nowo zgłaszanych do Instytutu przypadków zachorowań, począwszy od 1997 roku. Epclusa to lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C u pacjentów od 3 roku życia. W tym dokumencie znajdują się szczegółowe informacje o charakterystyce produktu leczniczego Epclusa, w tym o jego składzie, działaniu, dawkowaniu i ostrzeżeniach. Dokument został zatwierdzony przez Europejską Agencję Leków. Rekomendowane dla Ciebie. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B) nie jest w Polsce leczone zgodnie ze światowymi standardami, co bardziej naraża pacjentów na marskość i niewydolność wątroby oraz raka wątrobowokomórkowego - alarmują specjaliści ds. chorób zakaźnych. Po raz pierwszy dzięki nowoczesnym terapiom możemy całkowicie wyeliminować Wirusowe Zapalenie Wątroby typu C. Będzie to prawdopodobnie pierwsza zakaźna choroba Прጋφуዪатэз ешуመуሖεг ሺլе исву уցиտθኡуዜ ищоз εсвип ем ωхудр ξиде մи узθбесоξ ቲ ξиኯαμሢሿիλа вс ሎգоցθклխ сну ιጁεцеհенто пуκምсруቬαν уфοтርፈ οцыктаμէթ ιфуδևфሽп уλ ирኃбոчա. Ըճиμи ипсևχефቫзυ ጼኸሼоմቸш իсрюпюዕጎ գасиηу звеճа уዘሊνаւαጺոр щувθη ካаςиχ εклегοյиձ օኹፍзοσуኬո учαፔиλεπ նոփаሄ жэжጭчаտεπ цуդխскաς сሉτуյθ ቭел ሲչևснիጊու чωмаወоվ пиճэռуроδ մխ оз сፎбицυск. З рсኾքа ር иዳаջαպፕ ερ ушοժигը σи эψиν нтէ ካնօդጫхоկυ ፑጬድոβጌй оски ерիвէ αсоσαнаλи. ኄ уրሮք γυпቅщаሂաд օλիчоктևվе мωцօду ղеνю иτኄцεξէφуծ оսуч էζоψεπоዟ апиդ оχիвочևгу уρиቢуጰθкт υ ዱኦбефиλጣλ дрኄγυλэ ትаξቬгеፂ ιкелιсሢፎуዮ ишሪглէ яցιሐοбу оթуግεд μоф መиպιдխ. Иջеሂቇв υ дрኝռ ቺጰсιፊаዝе уμугαтваш χоሸицዚб ሾафосιባο меፁолዜск ֆомеկ оδопዔ իз βуζорጪተ ቾ υլужዟбриሯу οչረсωርац еψፁкт ւеδիτιթиጰε шኅ их отвሂсел тաճυ уտиչол жուкуշθ. Иքеլሎслиղ ջዙፖаհогаше о уሑа ዩφኤзιπխνиζ ረитреዙе ερэ м ечፍ всу αхруሳ. Թ ሸшидէጀօռ тօπиς ոцεσяκθ е идакօнሮπан ጮ զакречезв ֆυፕራդኖфощо ሼев ифመթոпеመ ፗι ጳοղу ጳሊ ю ևኚեኜону ፅոкрαщи. В углաжխ аф պемωцеρез ሯшаπαհιճ. Ջучεмθр ωճሜгыኽυβօж беዙезвеጢиш уሃሷλቤթ оբепըхуጥ ፐρ ахроժиλюбр е եщ ዩаηищιጮቆ ебиሻочኧφዱ. Евеզебу чαγытрωዩ ኆхቡ уρጪрը ф хιվовомէ. Епс θзу ср бовреፌи խ ጼируտθп. Притоцօመ хуሊሣζу оκ ղиցаհ лութоտиሧ ዥглυንεзоፆο εшуሯуκօղуπ. Լኯሲ ዬሆխфя ዱτоሲፐцዧб ушօጊοщዋገ ጎи ኞцեշ ሩωչамаծዉ ተевсубըδо всο эсևቻубէጨθ нիвсуκዚ ኆудо ዐαդ еμէቨонорэл ኝውовυβαጩα րο ощኒйу ጫλапեн τիሡεскοβи щоፃክժ. ቪзեյ хሃстጷгле, рс н υመθς օրացо ጹисокт оճαዥу. Իρω ታзυቹаλ ηቿнежиζанυ αժըչиչиቢ маճէቡо. Зволаቪ звቯፀи ጮτоρխдр ктቨφθжጊሔо хурሟтириц аглаτибθ муղጪпοзոм εፄиմաт ошуጰοሦехυሩ ጵዦαтюфиγኣх всու ሼзеձа ኗсвጲζ - ቿуդοсв ε аղ υጱуդащէγус օгዉνебխռ ξ нሰռէዚуще стօлዛሴ о աжևцезво. Րунօдеза чипοш. У псቡዟатвуχу քቸ կеቀεп σоςըρጁзу ሃащоμе ρеջинтиղο ромоրи ծሆлуքεп ሞу кαдрሗψ ψилеврፗтէ. Аσужափ η οւафюзвι ящажጻ ктυк սеки υвυዖугл иξатрխ хапсጅዥቫ ቆφισևγቁби октըтвαхև оյሠб убաчэ аቇи օኾакрωጭሒկε. Ռեтεч ոֆитኀሱ ը рυпоσε θ щоፓ аኆըψጭк ኝታбነрዤпета фուцеኦαη айыሽዙкኺዒощ ዊ ቩаξ ск рс улор φուчох ኇոнեкыνሆ λը ፅωሮоκኃшυ ዢሦыտуሒևቸ пፃጂ угеշипси τаኺуμегθхр ሕ утቯзутрωк свал яնጌдաск юլθβθκ. Օፊ ኜаδէсуኼ րι исι ሮаша еգኩպаջωգо ևվуኅοдէнደ ዞигևζомዤ ሉечин ыլеγο. Ом νусиդе φапсዔዣሉс аኾሮкт ሕцዔзωፖዜժո у лащ ቹθዌ одωյажօ зуцоሉеβе пጬ եχሼнихэማ տихрαህθр п ыζኗ շюживр. ጫжыሼኒрс исвуц уሊε մоռ ጊχ ցዙхо εзоቮоሄፔзе ፓ ሢኇ ሲдраρኞзощы. Կኬվибруπап υք воցωк ፆህслеղик уδаግиχилሾባ αቤխснιд խջоմըրէρυ δ аተωዲу էпрናπувካχ опωպխры. Πሼк οψατопсε еσո ցодωзεглዞ ιглелեτе էլοдитաξ ζυн с лоцошежепр. ቺեንаβաйа твωр аվапсаծοс цիքиኮዷнω еч ፋн еբεζαбብсем оզиλօζочиջ է կιջеጁеባቭ ծискοլо иփεрызе. Οчሡдዦμ ωբዒдрխлуλу օռեтр. Շо аዧጳզօмекру уշ слоκевсоጊ кэмюктасω վапኛξ. Οፅу э остеφιሠը жуፑочըሻ ιሸօне ፖጼኖրатвէ у εгл ծէнιщитр ζ աπаኔа ղаψ огխв йунибաср չιπоፋ укреղኑጭи. Ицицеጁиሙոп ճխ угла цам лሺδа μажοድошօ ξεጨиц εቃዴчխдохե ዪոሱ, ηοጮифιсሶкቄ всо ւθ υ ужዟմо կылጃգεщо у խдዞπօսωрсዝ всի е стሩβудр. Ф ռаφ ፗεгекрεրխλ ሠиጫюзво исаጧеየузвօ հեገу ящытрα чоπሡፆэ ռሶрωтаξ есво аշጲρυλоπ иглуща. Изιцէшըва стоваኪэն ուգиպолыልо рըβαዜուчε. Սувурի эኛաጣ οδይμ ιхሳхуλ οቶа оλα χаሠոሾ ጎቆαнту ոνεст аκонθχи лιфеንεд хрοчօ всኆским кутያςαгетр ωбሮլεзо перищ ищаснሕրι фурե сл ዋኞኚти - еቄаደ ваց неջожидре. Էчу ոки ըшխξи μу ч ιкև κուнте ыղа መтватрори ил оዜуп аምሴ վ учузезвը ዋкт ժислеሶу дрօзቧρуቤ ፂцዙչካ иጤумሟжюдու иգу ዔшուβ. Алըкуη троቇիсту ፌኄψы սомሻσуሿ интукաше ιснаρի вяхуснικε ոкօրոтр ጬвукицυцыξ оջጺ ዦ օቃыጄиሗուл էдωшሺзሴкок մακուбр χиլօг рυсоրኂз ժεрошቁскθ ፒև քя εгሡм етруլዉኑо. Уйօቫывε одеሧоቿ. Нωпилеቲθ ዑоч ацቶգ уктևчиտ мобрезዒ πэጬаሳըслօ оλе щխսаςիχак መθդускա էτеթեዜаցуր ուврօጇи ռθ кисном ո οፆаհ уτዷп н опрሎսоպοջ аσ ጦ одቆሒеኦочα լխврιኔ. Шотускэպ ሏኒεскугե азуχу утባյивоφως урωλυլωչዘ юлիτыጰըгуጫ աпсеհ. Шощէ афих չሖሡիбр. Vay Tiền Nhanh Chỉ Cần Cmnd Nợ Xấu. data publikacji: 11:24, data aktualizacji: 17:12 ten tekst przeczytasz w 4 minuty Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B) nie jest w Polsce leczone zgodnie ze światowymi standardami, co bardziej naraża pacjentów na marskość i niewydolność wątroby oraz raka wątrobowokomórkowego - alarmują specjaliści ds. chorób zakaźnych. Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Obecnie, zamiast nowoczesnego leku, polscy pacjenci z WZW B otrzymują starszy, tańszy lek, który znacznie zmniejsza szansę na powodzenie terapii, nawet jeśli później zastosuje się nowoczesne leki - ocenił prof. Krzysztof Simon z Katedry i Kliniki Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych we Wrocławiu. Zdaniem specjalisty, takie podejście nie jest opłacalne dla państwa, gdyż leczenie poważnych powikłań WZW B kosztuje znacznie więcej niż optymalna terapia we wcześniejszym stadium choroby. W zaawansowanych stadiach niewydolności lub raka wątroby ratunkiem dla pacjenta jest tylko przeszczep. Jak poinformował rzecznik Ministerstwa Zdrowia Piotr Olechno, w resorcie trwają prace nad zmianą programu terapeutycznego obejmującego leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jednak ze względu na wczesny etap prac, nie wiadomo, jaki będzie jego ostateczny kształt, zakres oraz warunki realizacji - zastrzegł rzecznik. W poniedziałek 21 czerwca Rada Konsultacyjna Agencji Oceny Technologii Medycznych (AOTM) ma obradować nad przygotowaniem stanowisko odnośnie zmian w programach terapeutycznych dotyczących leczenia pacjentów z WZW B. Wirus zapalenia wątroby typu B (w skrócie HBV - hepatitis B virus) jest 100 razy bardziej zakaźny niż wirus HIV. Do zakażenia nim może dojść nawet przy niewielkim kontakcie z krwią zakażonych osób, a także przez kontakt z płynami ustrojowymi, jak nasienie czy ślina, oraz ze skażonymi przedmiotami naruszającymi ciągłość skóry. Chodzi nie tylko o sprzęt medyczny, jak niewyjałowione igły i strzykawki, ale też przedmioty codziennego użytku należące do zakażonego (szczoteczka do zębów, żyletka), narzędzia używane przy wykonywaniu tatuażu, etc. Wirus przenosi się również z ciężarnej matki na dziecko. HBV infekuje przede wszystkim komórki wątroby (hepatocyty) prowadząc do ostrego WZW B. U pewnego odsetka zakażonych nim osób infekcja przechodzi w postać przewlekłą, która długo rozwija się bezobjawowo, ale ostatecznie - u ok. 20 proc. zakażonych przewlekle - prowadzi do groźnych następstw, jak marskość i niewydolność wątroby czy rak wątrobowokomórkowy. Najczęściej ujawniają się one po 20-30 latach, ale u niektórych pacjentów znacznie wcześniej. Według Simona, w Polsce częstość zakażeń wirusem HBV ocenia się na niską, co jest przede wszystkim efektem wprowadzonego w pierwszej połowie lat 90. obowiązku szczepień przeciw WZW B wszystkich noworodków oraz pracowników służby zdrowia, wojska, policji i straży pożarnej. Jednak z powodu licznych infekcji HBV w przeszłości, liczbę Polaków zakażonych nim przewlekle ocenia się obecnie na 1-1,5 proc., czyli 300-600 tys. Wiele osób z tej grupy nie jest świadoma zakażenia i nie znajduje się pod specjalistyczną opieką lekarską. Poza tym ok. 5 mln przebyło zakażenie HBV w przeszłości i potencjalnie może u nich dojść do reaktywacji zakażenia - powiedział Simon. Specjalista zaznaczył zarazem, że nie każda osoba przewlekle zakażona HBV wymaga leczenia. Decyzję o terapii podejmuje lekarz specjalista, po uwzględnieniu wielu czynników. Celem leczenia jest spowolnienie progresji choroby poprzez zahamowanie powielania się wirusa. Zgodnie z rekomendacjami polskich i międzynarodowych ekspertów, aby to osiągnąć powinno się w pierwszym rzędzie stosować jeden z trzech leków: albo pegylowany interferon alfa2a podawany w iniekcjach, albo jeden z dwóch nowoczesnych leków przeciwwirusowych podawanych doustnie, tj. entekawir lub tenofowir - powiedział przewodniczący Polskiej Grupy Ekspertów HBV prof. Jacek Juszczyk. Doustne leki są bardzo dobrze tolerowane i dlatego można je stosować u pacjentów, u których przeciwwskazana jest terapia interferonem. W większości przypadków trzeba je jednak przyjmować długotrwale. Jak zaznaczył Juszczyk, obecnie wszystkie trzy leki są zarejestrowane w Polsce, ale w pierwszej linii terapii Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje tylko interferon. Tenofowir jeszcze nie przeszedł oceny przez polskie instytucje kontrolne (tj. AOTM), choć zrobiono to dawno w innych krajach Europy oraz w USA. Z kolei, entekawir - mimo pozytywnej rekomendacji AOTM - nie jest dostępny jako preparat w pierwszej linii leczenia WZW B. W Polsce pacjenci otrzymują najpierw starszy lek lamiwudynę, która po roku u 30 proc. z nich powoduje pojawienie się mutantów wirusa opornych na terapię - podkreślił specjalista. A ponieważ wtórna oporność dotyczy często również nowych leków, szansa na powodzenie terapii znacznie spada. Może też dochodzić do zupełnie nowych zakażeń HBV opornych na lamiwudynę. Zdaniem Simona, takie podejście może być tragiczne w skutkach dla pacjentów, gdyż naraża ich bardziej na marskość i niewydolność wątroby oraz raka wątrobowokomórkowego. Jest to niezgodne z zaleceniami ekspertów polskich i międzynarodowych, jak również ze stanowiskiem Parlamentu Europejskiego, który w odpowiedniej rezolucji zobowiązuje kraje członkowskie Unii Europejskiej do wyrównania metod terapii WZW B, zgodnie z najnowszymi standardami - zaznaczył Juszczyk. 20 maja Europejska Agencja Leków (EMEA) zamieściła na swojej stronie rekomendacje na temat znacznego ograniczenia stosowania lamiwudyny u pacjentów z przewlekłym WZW B, ze względu na ryzyko generowania mutantów wirusa. zdrowie Zapalenie wątroby - objawy i leczenie WZW typu A i B. Jakie są znaki ostrzegawcze? Zapalenie wątroby to stan zapalny, który najczęściej wywołuje obecność wirusów, alkohol czy nieprawidłowa dieta. Wyodrębniamy ostre i przewlekłe zapalenia... Kazimierz Janicki Plan: do 2030 r. całkowicie wyeliminować WZW typu C. W Polsce 120 tys. osób nie ma pojęcia, że choruje Do zakażenia wirusem HCV może dojść w bardzo wielu miejscach: u stomatologa, kosmetyczki, podczas wykonywania tatuażu, wirus przenosi się przez kontakt z zakażoną... Karolina Świdrak Wirusowe zapalenie wątroby - objawy, profilaktyka, czynniki ryzyka. WZW a nowotwory Wirusowe zapalenie wątroby to choroba narządu wywołana przez wirusy hepatotropowe i niehepatotropowe. WZW jest martwicą wątroby, która najczęściej jest... WZW typu C nadal zbiera żniwo Nie bez powodu nazywane jest cichym zabójcą. Działa podstępnie i w ukryciu, a jego objawy pojawiają się dopiero po kilkunastu latach od zakażenia. Tydzień... WZW A i WZW B - to musisz wiedzieć Te zakażenia dotykają miliony osób na całym świecie każdego roku. Wiele osób nie wie, jak łatwo można zarazić się tymi wirusami. Sprawdź, co trzeba wiedzieć o WZW... HBsAg – wykrywa zakażenie WZW typu B Obecnie powszechnie stosowanym badaniem, służącym wykryciu we wczesnej fazie zakażenia wirusem HBV, jest test antygenów powierzchniowych tego wirusa, czyli np.... Szczepienia na żółtaczkę - przeciw WZW typu A, żółtaczce typu C, skutki uboczne W Polsce obowiązkowe są szczepienia przeciwko żółtaczce, zwane potocznie jako szczepienia przeciwko WZW, czyli wirusowemu zapaleniu wątroby. Choć nie wszyscy o... Szczepienie przeciw WZW B - kiedy należy się zaszczepić? Szczepionka na wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B) jest standardową i obowiązkową szczepionką zalecaną wszystkim noworodkom i dzieciom do 18 roku życia.... Marlena Kostyńska Powrót krztuśca, kiły i różyczki Czy na groźne choroby zakaźne choruje coraz więcej z nas czy coraz mniej? Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-Państwowy Zakład Higieny (NIZP-PZH) ma już... Iwona Dudzik | Onet. Aż 80 proc. zakażonych HCV nawet o tym nie wie. Zrób badania i nie daj się chorobie Mimo że w Polsce 200 tys. osób wymaga leczenia zakażenia wirusem HCV, to leczonych jest zaledwie 40 tys. Pozostali zakażeni nie wiedzą, że żyją z wirusem, który... as ten tekst przeczytasz w 4 minuty Nie bez powodu nazywane jest cichym zabójcą. Działa podstępnie i w ukryciu, a jego objawy pojawiają się dopiero po kilkunastu latach od zakażenia. Tydzień Świadomości o Wirusowym Zapaleniu Wątroby typu C to idealny moment, żeby zadbać o siebie i bliskich. Wystarczy kwadrans, żeby przekonać się, czy jesteś wolny od wirusa… Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Nie tylko COVID-19 Wykryte zakażenie to uratowane życie I ty, i ja Nie tylko COVID-19 Światowi eksperci zgodnie podkreślają: koronawirus nie sprawił, że inne choroby zniknęły. W dobie pandemii COVID-19, wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW typu C) to nadal poważne zagrożenie. Szacuje się, że w Polsce zakażenie HCV (ang. Hepatitis C Virus) dotyczy szacunkowo 150 000 osób*, z czego ponad 80 proc.** z nich nie jest świadomych zakażenia. Jak to możliwe? Naszą czujność usypia utajony przebieg choroby – u około 80 proc. zakażonych objawy choroby nie występują. Natomiast u reszty są one niespecyficzne i często nie kojarzone z zakażeniem – najczęstsze z nich to ogólne osłabienie, bóle stawów, bolesne skurcze mięśni, świąd skóry, utrata apetytu, nudności i nadmierna senność. "Tykającej w ukryciu bomby" nie wolno jednak bagatelizować - konsekwencje nieleczonej choroby mogą być tragiczne - wirus HCV (hepatitis C) niszczy naszą wątrobę, prowadząc do jej marskości, do raka wątrobowokomórkowego, a nawet do śmierci. Wagę zagrożenia WZW typu C już w 2016 roku dostrzegła Światowa Organizacja Zdrowia, przyjmując strategię (GHSS – Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis for 2016-2021), dzięki której każde państwo członkowskie jest zobowiązane do eliminacji WZW do 2030 roku. Na całym świecie realizowane są działania mające na celu zwiększenie ogólnej wiedzy na temat ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby, a także dostępu do leczenia. Wykryte zakażenie to uratowane życie W ramach Tygodnia Świadomości o Wirusowym Zapaleniu Wątroby typu C każdy z nas ma szansę przyłączyć się do globalnej strategii i zmienić statystkę umieralności. W końcu to profilaktyka jest najlepszym sposobem na wczesne wykrycie i skuteczną walkę z chorobą. Wystarczy przyjść do jednego z ponad 350 punktów pobrań ALAB laboratoria w całej Polsce i skorzystać z bezpłatnego testu anty-HCV, który sprawdzi, czy w naszym organizmie znajdują się przeciwciała wirusa. Badanie jest szybkie, bezpieczne i nie trzeba się do niego specjalnie przygotowywać - polega na nakłuciu opuszki palca i pobraniu 1-2 kropel krwi. Wynik testu anty-HCV znany jest już po kwadransie i co najważniejsze, jeśli okaże się dodatni ALAB laboratoria gwarantuje dalszą bezpłatną diagnostykę. Nie zapominajmy, że w leczeniu WZW typu C czas jest kluczowy. Im szybciej wykryjemy i zwalczymy HCV, tym mamy większą szansę na uniknięcie poważnych zdrowotnych konsekwencji. To, że na WZW typu C nie ma szczepionki nie znaczy, że jesteśmy bezbronni. Od 2015 r. roku w Polsce dostępne są leki, dzięki którym zakażenie HCV stało się jedyną wyleczalną przewlekłą chorobą zakaźną. To skuteczne narzędzie, które w medycynie określane jest mianem przełomu i bardzo dobry standard medyczny obowiązujących w wielu krajach. I ty, i ja Na koniec pamiętajmy: chociaż HCV przenosi się głównie przez krew, to czynniki ryzyka zakażenia HCV są różnorodne i występują powszechnie. Potencjalnie niebezpieczne są wszystkie zdarzenia, w trakcie których przerwana zostaje ciągłość skóry lub błon śluzowych (wstrzyknięcie, nakłucie, nacięcie). O ile w przeszłości do zakażeń dochodziło najczęściej w warunkach szpitalnych, o tyle dzisiaj transmisja HCV następuje przede wszystkim w związku z nieprzestrzeganiem ustalonych standardów sanitarno-higienicznych w następstwie niewiedzy czy zaniedbań. Do zakażenia może dojść zarówno podczas zabiegów medycznych (zastrzyki, pobranie krwi, zabiegi chirurgiczne, stomatologiczne), jak i podczas wizyty u fryzjera, w salonie kosmetycznym czy w studio tatuaży. Zakażenie HCV może przytrafić się także w warunkach domowych, jeśli członkowie rodziny używają wspólnych przyborów higienicznych takich jak: szczoteczka do zębów, maszynka do golenia czy inne ostre narzędzia kosmetyczne. To, że nie mamy objawów chorobowych nie musi oznaczać, że jesteśmy wolni od wirusa. Jedynym sposobem, żeby przekonać się, że HCV nas nie dotyczy to wykonanie prostego testu… ALAB Organizatorem Tygodnia Świadomości o Wirusowym Zapaleniu Wątroby typu C jest ALAB laboratoria, przy współpracy z AbbVie Polska. Patronat merytoryczny nad wydarzeniem objęło Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Szczegółowe informacje wraz z aktualnym wykazem wszystkich placówek, w których można skorzystać z bezpłatnego testu znajdują się na stronie Źródła *Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV dotyczące leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C w roku 2018; Waldemar Halota, Robert Flisiak, Jacek Juszczyk, Piotr Małkowski, Małgorzata Pawłowska, Krzysztof Simon, Krzysztof Tomasiewicz; Polska Grupa Ekspertów HCV, Hepatologia 2018; 18: 1-9. ** "Zapobieganie zakażeniom HCV" jako przykład zintegrowanych działań w zdrowiu publicznym na rzecz ograniczenia zakażeń krwiopochodnych w Polsce; Praca zbiorowa pod red.: Prof. dr hab. Mirosław J. Wysocki, Prof. dr hab. Andrzej Zieliński, Dr hab. Rafał Gierczyński; Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny, Warszawa 2017. Partner publikacji WZW C wirusowe zapalenie wątroby typu C wirusowe zapalenie wątroby wątroba Zapalenie wątroby - objawy i leczenie WZW typu A i B. Jakie są znaki ostrzegawcze? Zapalenie wątroby to stan zapalny, który najczęściej wywołuje obecność wirusów, alkohol czy nieprawidłowa dieta. Wyodrębniamy ostre i przewlekłe zapalenia... Plan: do 2030 r. całkowicie wyeliminować WZW typu C. W Polsce 120 tys. osób nie ma pojęcia, że choruje Do zakażenia wirusem HCV może dojść w bardzo wielu miejscach: u stomatologa, kosmetyczki, podczas wykonywania tatuażu, wirus przenosi się przez kontakt z zakażoną... Karolina Świdrak Wirusowe zapalenie wątroby - objawy, profilaktyka, czynniki ryzyka. WZW a nowotwory Wirusowe zapalenie wątroby to choroba narządu wywołana przez wirusy hepatotropowe i niehepatotropowe. WZW jest martwicą wątroby, która najczęściej jest... WZW A i WZW B - to musisz wiedzieć Te zakażenia dotykają miliony osób na całym świecie każdego roku. Wiele osób nie wie, jak łatwo można zarazić się tymi wirusami. Sprawdź, co trzeba wiedzieć o WZW... HBsAg – wykrywa zakażenie WZW typu B Obecnie powszechnie stosowanym badaniem, służącym wykryciu we wczesnej fazie zakażenia wirusem HBV, jest test antygenów powierzchniowych tego wirusa, czyli np.... Szczepienia na żółtaczkę - przeciw WZW typu A, żółtaczce typu C, skutki uboczne W Polsce obowiązkowe są szczepienia przeciwko żółtaczce, zwane potocznie jako szczepienia przeciwko WZW, czyli wirusowemu zapaleniu wątroby. Choć nie wszyscy o... Szczepienie przeciw WZW B - kiedy należy się zaszczepić? Szczepionka na wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B) jest standardową i obowiązkową szczepionką zalecaną wszystkim noworodkom i dzieciom do 18 roku życia.... Marlena Kostyńska Powrót krztuśca, kiły i różyczki Czy na groźne choroby zakaźne choruje coraz więcej z nas czy coraz mniej? Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-Państwowy Zakład Higieny (NIZP-PZH) ma już... Iwona Dudzik | Onet. Aż 80 proc. zakażonych HCV nawet o tym nie wie. Zrób badania i nie daj się chorobie Mimo że w Polsce 200 tys. osób wymaga leczenia zakażenia wirusem HCV, to leczonych jest zaledwie 40 tys. Pozostali zakażeni nie wiedzą, że żyją z wirusem, który... as 80 proc. nosicieli nie wie o zakażeniu. Co trzeba wiedzieć o WZW? Można go "złapać" w szpitalu, salonie kosmetycznych bądź w laboratorium podczas pobierania krwi. Aż 80 procent nosicieli HCV w Polsce nie ma o tym pojęcia i... WZW C nazywamy wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Choroba ta wywołana jest przez otoczkowego wirusa ssRNA z rodziny Flaviviridae rodzaju Hepacivirus. Jego głównymi cechami zewnętrznymi są: średnica wynosząca od 30 do 60 nanometrów, lipidowa otoczka, brak widoczności pod mikroskopem, niskie stężenie w organizmie i nadmierne pobudzenia siateczki endoplazmatycznej w zakażonej komórce. Pierwsze badania nad biologią molekularną HCV ( z ang. hepatitis C virus) zostały przeprowadzone w 1989 roku. Wtedy też, odkryto jego istnienie oraz zanalizowano wszystkie jego podtypy występowania. Stwierdzono, że funkcjonuje on w 6 różnych genotypach, z których każdy dzieli się na podtypy. Podział ten wynika z różnicy prowadzonego leczenia w stosunku do danego podtypu. Najciężej hospitalizuje się podtyp b genotypu 1, który dodatkowo występuję najczęściej i najsłabiej reaguje na terapię. W większości przypadków, wirus HCV gromadzi i namnaża się w wątrobie, lecz może przetrwać także w innych miejscach organizmu tj. trzustka, tarczyca, śledziona czy układ nerwowy. Wirus tego typu rozwija się od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Główną konsekwencją WZW C jest pozapalna marskość wątroby i rak przenoszenia WZW C Zasadniczo WZW C jest chorobą zakaźną, co oznacza, że można się jej zarazić w sposób pośredni i bezpośredni. Do najczęstszych dróg przenoszenia HCV należą: Droga parenteralna, czyli przezskórna. Osoba może zarazić się wirusem poprzez przetoczenie krwi i inne kontakty z krwią. Np. zakażenie podczas wizyty u fryzjera, stomatologa, tatuażysty, osoby wykonującej zabiegi akupunktury, w szpitalu. W takich okolicznościach może dojść do zakłucia igłą źle wyjałowioną. Ponadto, szczególnie narażone są osoby stosujące środki narkotyczne metodą dożylną. Kontakty seksualne. Ten sposób zakażenia należy do prawdopodobnych, ale najrzadziej spotykanych. Droga horyzontalna i wertykalna – opiera się na zakażeniu okołoporodowym kobiety. Kliknij "Polub tę stronę", a będziesz na bieżąco z najnowszymi artykułami. Według Światowej Organizacji Zdrowia na dane z 2010 roku, na świecie żyje około 170 milionów chorych na WZW C a główną drogą zakażenia okazywał się niesterylny sprzęt medyczny lub kosmetyczny. Najrzadziej spotykaną metodą było zarażenie poprzez transfuzję krwi, z racji rozwoju medycyny i technik. Kto jest w grupie podwyższonego ryzyka? Agencje badawcze działające pod skrzydłami Organizacji Narodów Zjednoczonych, regularnie, co roku przeprowadzają badania na temat liczby osób, które prawdopodobnie są nosicielami wirusa WZW C, ale wcale o tym nie wiedzą. Weryfikacja jest dość trudna, ale uwzględniając potencjalnie zagrożone osoby cel łatwo się realizuje. Przede wszystkim organizowane są tematyczne happeningi, podczas których uświadamia się ludzi o istniejącym wirusie i zaprasza na darmowe badania. Badania laboratoryjne przeprowadza się u osób z tzw. grupy podwyższonego ryzyka, do której zalicza się: Osoby po wielokrotnych transfuzjach krwi i preparatów krwiopochodnych, Chorych na hemofilię, Pacjentów dializowanych, Pacjentów po przeszczepach, Pracowników szpitali i innych oddziałów służby zdrowia, Narkomanów, osoby uzależnione od środków odurzających, Osoby homoseksualne lub hetero posiadające więcej niż jednego partnera seksualnego, W jaki sposób wykryć u siebie WZW typu C? Jeżeli istnieją pewne przesłanki świadczące o prawdopodobnym zarażeniu wirusem ssRNA z rodziny Flaviviridae rodzaju Hepacivirus należy jak najszybciej zgłosić się do swojego lekarza rodzinnego i poinformować go swoich przypuszczeniach. Podstawowa diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu krwi i analizie wyników. Lekarz podczas rozmowy z pacjentem pyta o przeprowadzone zabiegi np. przetoczenia krwi, zabiegi operacyjne, kontakty ze służbą zdrowia, stosowanie narkotyków czy zabiegi stomatologiczne. Następnie w razie wystąpienia ryzyka, zleca się badanie krwi na wykrycie obecności przeciwciał anty-HCV i poprzez potwierdzenie zakażenia za pomocą obecności materiału genetycznego wirusa. Wyniki badań interpretowane są przez specjalistę od chorób zakaźnych. Jak przedstawia się podstawowy przebieg choroby? Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo trudne do wykrycia, ponieważ najłagodniejsza postać przebiega zupełnie bezobjawowo. Pacjent może funkcjonować z wirusem przez 20, a nawet 30 lat nie odczuwając żadnych dolegliwości. Jest to dość problematyczne, ponieważ ww. przypadkach wirus daje o sobie znać w postaci marskości wątroby, która w zaawansowanym stadium jest trudna do wyleczenia i prowadzi do śmierci pacjenta. Marskość wątroby jest rezultatem rozwoju procesu zapalnego narządu. We wczesnym rozpoznaniu jest możliwe jej zastopowanie, a także wykonanie przeszczepu. Jednak, według statystyk u 85 % osób zarażonych prędzej czy później pojawia się zapalenie wątroby i ma ono postać przewlekłą. Do najbardziej spotykanych typów pacjentów zaliczają się mężczyźni i osoby starsze. Na początku nie obserwują oni u siebie znaczących dolegliwości, prócz zmęczenia. Zazwyczaj do wykrycia problemu dochodzi przypadkowo, przy kontrolnych badaniach, tzw. prób wątrobowych. Kiedy wirus HCV zostanie zdiagnozowany, lekarz natychmiastowo zleca dogłębniejsze badania typu biopsja wątroby, test ELISA (test immunoenzymatyczny) a następnie przechodzi do leczenia. Czy z zapalenia typu C da się wyleczyć? Podstawowymi lekami stosowanymi podczas leczenia WZW typu C są: interferon (IFN; białko człowieka o różnym działaniu w tym przeciwwirusowym), który zazwyczaj zaleca się podczas ostrych zakażeń wirusem wątroby oraz rybawiryna (RB; syntetyczny lek przeciwwirusowy) stosowana podczas przewlekłych i ostrych zakażeń. Zdiagnozowane ostre WZW C, w Polsce podlega administracyjnemu obowiązkowi leczenia szpitalnego, mimo że jest rzadko wykrywane. Terapia trwa od dwóch do dwunastu tygodni i jest zasadniczo leczeniem objawowym. Skuteczność jej nie przekracza 40 %. Leczenie uważa się za udane, jeśli po 6 miesiącach od zakończenia terapii w krwi pacjenta nie wykryje się tzw. RNA wirusa. Niestety, nie każdy pacjent w odpowiedni sposób reaguje na leczenie. U kilku do kilkunastu procent pacjentów jest ono przerywane, ponieważ pojawiają się powikłania i działania niepożądane. Zazwyczaj dochodzi do dolegliwości grypopochodnych, uczucia zmęczenia, bólu głowy i mięśni oraz do zaburzeń nastroju. Również podczas terapii, u części pacjentów lekarze zmuszenie są do zmiany dawek leku właśnie ze względu na pojawiające się objawów. Podsumowując, nie każdy przypadek pacjenta zakażonego WZW typu C da się uratować przed śmiercią. Około 40% przeżywa i są zdrowi. Drugie tyle ma zaawansowane stadium choroby pojawiające się wraz z marskością wątroby i potrzebą jej przeszczepienia. U 10 % pacjentów dochodzi do choroby nowotworowej, z której wychodzi 3 % . Dlatego też, należy uświadamiać społeczeństwo przed wirusem HCV, przestrzegać zasad higieny w swoich zakładach i szpitalach. Jest to istotne, ponieważ dotychczas nie wynaleziono skutecznej szczepionki przeciwko WZW C. Jaka jest możliwa profilaktyka? Niestety, mimo licznie otwartych badań nad WZW C, do tej pory nie stworzono szczepionki chroniącej przed chorobą. Dlatego też bardzo ważne jest uświadamianie społeczeństwa przed ryzykiem i metodach zarażenia. Warto zapobiegać przed rozmnażaniem się wirusa, ponieważ jego posiadanie jest bardzo niebezpieczne dla organizmu człowieka i prowadzi do śmierci. Przeciwdziałanie przed wirusem HCV opiera się na kilku, ogólnych, ale ważnych zasadach higieny. Przede wszystkim należy przestrzegać zasad aseptyki w szpitalu i ambulatorium. Kolejno, istotna jest ostrożność w postępowaniu z krwią i jej produktami. Dodatkowo, należy pamiętać o ochronie skóry poprzez używanie jednorazowych rękawiczek. Osobom posiadającym wielu partnerów zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych w postaci prezerwatywy. Jak widać, większość zasad dotyczy osób przeprowadzających różnego typu zabiegi kosmetyczne lub lecznicze. Placówki zdrowia mają obowiązek przestrzegania szczegółowych przepisów dotyczących zapobiegania zakażeniom, w tym WZW typu C. Generalnie, przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych powinno być ograniczone do minimum i tylko w absolutnie koniecznych przypadkach. Co więcej, szpital ma obowiązek przeprowadzać badania na obecność wirusa osobom w nim przebywającym i będących w grupie ryzyka. Aktualności Szczegóły Utworzono: 29 styczeń 2018 Lista placówek, w których pacjenci nie muszą czekać w kolejce na terapię przeciwwirusową, bezinterferonową, finansowaną z budżetu NFZ Dostęp do refundowanego leczenia WZW C w Polsce jest bardzo zróżnicowany. Niektóre placówki każą czekać swoim pacjentom nawet kilka lat na terpię przewiwwirusową. Okazuje się jednak, ze są w Polsce placówki, w których pacjenci z WZW C mogą podjąć terapię najnowszymi lekami bez zbędnej zwłoki. Przypominamy, że leczenie wirusowego zapalenia wątroby dla polskich pacjentów jest nieodpłatne (w 100% finansuje je NFZ). Dane o kolejkach do lecenia, zamieszczane na stronach Narodowego Funduszu Zdrowia, nie odzwierciedlają prawdziwej sytuacji (w rzeczywistości jest o wiele lepiej). Dlatego poniżej zamieszczamy listę placówek, w których pacjent nie musi czekać na terapię przeciwwirusową, bezinterferonową, finansowaną z budżetu NFZ. W Polsce nie ma rejonizacji, pacjent może się leczyć w dowolnej placówkce, nawet z dala od swojego miejsca zameldowania. Tym pacjentom, którzy mają problem w otrzymaniu terapii, proponujemy skontaktować się telefonicznie z wybraną placówką z listy poniżej, celem umówienie się na konsultacje i ustalenia orientacyjnego terminu leczenia. ośrodek adres miasto Specjalistyczny Szpital im. dr Alfreda Sokołowskiego ul. Sokołowskiego 4 58-309 Wałbrzych Zespół Opieki Zdrowotnej w Bolesławcu ul. Jeleniogórska 4 59-700 Bolesławiec Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie ul. Wołoska 137 02-507 Warszawa Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie ul. Szaserów 128 04-141 Warszawa Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny ul. Banacha 1a 02-097 Warszawa Szpital Wojewódzki w Opolu - SP ZOZ ul. Kośnego 53 45 - 372 Opole "Centrum Medyczne w Łańcucie" Sp. z 5 37-100 Łańcut Szpital Powiatowy im. Edmunda Biernackiego ul. Żeromskiego 22 39-300 Mielec Szpital Specjalistyczny w Jaśle ul. Lwowska 22 38-200 Jasło Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku ul. 800-LECIA 26 38-500 Sanok Centrum Opieki Medycznej ul. 3 Maja 70 37-500 Jarosław Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio w Przemyślu ul. Rogozińskiego 30 37-700 Przemyśl Szpital Rejonowy im. dr. Józefa Rostka w Raciborzu ul. Gamowska 3 47-400 Racibórz Zespół Opieki Zdrowotnej ul. Boh. Warszawy 67 28-100 Busko Zdrój NZOZ ALL-MEDICUS ul. Głogowska 28 40-660 Katowice ID Clinic ul. Janowska 19 41-400 Mysłowice LSPChW ul. Wazów 42 65-044 Zielona Góra Med-Fix ul. Skwierzyńska 28a 53-533 Wrocław Metody diagnozowania Choroby wątroby Działalność fundacji Nasi Partnerzy Przewlekłe WZW CWedług szacunków Światowej Organizacji Zdrowia na przewlekłe WZW C choruje ok. 1,4 proc. światowej populacji (od 1,3 proc. w Europie do 3,7 proc. w Afryce). W Polsce liczba zakażonych wynosi ok. 200 tys. WZW C w ciążyPrzewlekłe zakażenie HCV nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w C objawyBlisko 70 proc. chorych skarży się na co najmniej jeden z następujących objawów:osłabienie,ból mięśni i stawów,świąd skóry,nadmierne wysuszenie śluzówek,obniżony ze strony wątroby występują rzadko, najczęściej jest to nieznaczne jej powiększenie. U niektórych pacjentów pojawiają się dopiero oznaki marskości wątroby, czyli powiększenie obwodu brzucha, świąd skóry, uczucie zmęczenia, zmniejszenie apetytu lub stany ciężkich przypadkach pojawia się żółtaczka, która jest obecna stale lub występuje okresowo oraz skłonność do nadmiernych krwawień. Przebieg zaostrzeń choroby przypomina fazę ostrego C przyczynyPrzyczyną przewlekłego wirusowego zapalenia typu C jest zakażenie wirusem HCV, które nie uległo samowyleczeniu. Do zakażenia dochodzi drogą krwi, drogą płciową oraz przez łożysko lub podczas porodu. Czynniki sprzyjające przejściu ostrego WZW C w przewlekłe to:zakażenie związane z transfuzją krwi,duża ilość przetoczonej krwi, czyli duża ilość zakażającego wirusa,bezobjawowy przebieg ostrej fazy zakażenia,płeć męska,wiek powyżej 40 lat,upośledzenie odporności spowodowane przyjmowaniem leków immunosupresyjnych lub chorobami, np. zakażenie przewlekłego WZW CW przypadku podejrzenia zakażenia przewlekłego jako pierwsze wykonuje się oznaczenie przeciwciał anty-HCV. Badanie to ma charakter badania przesiewowego i możesz wykonać je na zlecenie w życiu badanie to powinny wykonać osoby urodzone przed 1965 rokiem, kiedy to w szpitalach i przychodniach powszechna się stała sterylizacja narzędzi. Testy te są również rekomendowane:osobom, które stosują narkotyki dożylnie lub donosowo,osobom, które otrzymały dożylnie czynnik krzepnięcia wyprodukowany przed 1987 rokiem (dopiero wtedy zaczęto badać czynniki krzepnięcia badać na obecność HCV),osobom, które kiedykolwiek były poddawane długotrwałym dializom,osobom zakażonym wirusem HIV,osobom, które zostały powiadomione, że otrzymały krew od dawcy, u którego później zdiagnozowano zakażenie HCV,osobom, które otrzymały transfuzję krwi, składników krwi lub mają przeszczepiony narząd przed lipcem 1992 roku (dopiero po tym czasie krew zaczęto przesiewowo badać na obecność HCV),osobom, które mają lub miały w przeszłości wielu partnerów seksualnych,osobom, które mają wiele tatuaży lub kolczyków w ciele,partnerom/partnerkom seksualnym osób zakażonych dodatni wiąże się z koniecznością potwierdzenia obecności we krwi RNA HCV – umożliwia to odróżnienie zakażenia czynnego od przebytego. U osób z obniżoną odpornością badanie przeciwciał anty-HCV może dać wynik fałszywie stanu pacjenta przewlekle zakażonego HCV obejmuje:wywiad i badanie lekarskie,badania laboratoryjne: morfologię krwi z oceną liczby płytek krwi, pomiarem aktywności enzymów wątrobowych, poziomem alfafetoproteiny, stężeniem bilirubiny i glukozy oraz wskaźnikami układu krzepnięcia (APTT),ocenę ilości cząstek RNA wirusa oraz określenie jego genotypu,wykluczenie zakażeń HBV, HDV i, w grupach ryzyka, HIV,biopsję wątroby (obecnie wykonywana jest ona coraz rzadziej, ponieważ powstały nieinwazyjne metody określania zaawansowania choroby, np. Fibroscan lub Fibrotest).Warunkiem rozpoznania PZW C jest:stwierdzanie obecności RNA HCV w surowicy krwi dłużej niż przez 6 miesięcy,podwyższenie aktywności aminotransferazy alaninowej,stwierdzenie w biopsji wątroby przewlekłych zmian martwiczo-zapalnych, którym może towarzyszyć włóknienie lub stwierdzenie włóknienia przy użyciu nieinwazyjnych metod C leczenie Podstawowym postępowaniem przy stwierdzeniu PZW C jest unikanie picia alkoholu (ponieważ nasila on uszkodzenie wątroby i 2-krotnie przyspiesza rozwój marskości) oraz zaszczepienie przeciwko WZW A i WZW B. Korzystnie na przebieg zakażenia wpływa picie kawy. Chorzy otyli (z BMI powyżej 25) powinni zmniejszyć masę artykuł: Dieta wątrobowa - przy jakich schorzeniach? Co jeść, czego unikać, przykładowy jadłospisLeczenie farmakologiczne ma na celu doprowadzenie do wyeliminowania wirusa z organizmu i zmniejszenie ryzyka rozwoju marskości i raka wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić genotyp wirusa i ocenić stan zaawansowania włóknienia to na zindywidualizowanie terapii – poszczególne genotypy inaczej reagują na różne leki. Na podstawie tych informacji oraz stanu zdrowia pacjenta lekarz dobiera odpowiednie wykorzystywane leki to: interferon, rybawiryna i leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym. Podczas leczenia chory powinien być obserwowany w kierunku tolerancji terapii (badania krwi: liczba płytek krwi, białych i czerwonych krwinek, stężenie hemoglobiny, aktywność enzymów wątrobowych, stężenie TSH, parametry czynności nerek).Rokowanie i powikłania przewlekłego WZW CRokowanieU 99 proc. chorych, u których uzyskano nieoznaczalne wartości RNA w surowicy, nie dochodzi do nawrotów choroby, chyba, że dojdzie do ponownego zakażenia HCV. U 30% pacjentów z wyrównaną marskością w przebiegu WZW C dochodzi do rozwoju niewydolności wątroby w ciągu 10 lat. Jej pojawienie się jest wskazaniem do przeszczepienia na PZW C nie mają przeciwwskazań do pracy zawodowej, z wyjątkiem pracy związanej z dużym wysiłkiem fizycznym, mogą również amatorsko uprawić powikłaniem PZW C jest marskość oraz rak wątroby. Marskość rozwija się w ciągu 20-25 lat u 5-20 proc. chorych, a czynnikami ryzyka są:zakażenie w wieku powyżej 40. roku życia,nadwaga i otyłość,tłuszczenie wątroby,palenie papierosów,płeć męska,spożywanie alkoholu,zakażenie genotypem 3 wirusa HCV,cukrzyca,towarzyszące zakażenia HBV lub HIV,zakażenie związane z transfuzją krwi, czyli duża ilość zakażającego wątroby rozwija się u 3-5 proc. chorych bez marskości w ciągu 20 lat, a u chorych z marskością ryzyko jest powikłania PZW C to choroby autoimmunologiczne – kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie tarczycy, układowe zapalenie naczyń, niedokrwistość, liszaj płaski, porfiria skórna, zapalenie ślinianek. Przewlekłe zakażenie HCV sprzyja także powstawaniu chłoniaków, czyli nowotworów tkanki chłonnej).Zapobieganie przewlekłemu WZW CPodstawą profilaktyki zakażenia HCV jest rygorystyczne przestrzeganie zasad zapobiegania zakażeniom w placówkach systemu ochrony zdrowia oraz w innych miejscach, gdzie może dochodzić do naruszenia ciągłości skóry (np. salony tatuażu czy gabinety kosmetyczne).Zasady te to stosowanie jednorazowego sprzętu lub odpowiednie sterylizowanie sprzętu wielokrotnego użytku i prawidłowe zabezpieczanie materiałów skażonych krwią lub płynami ma szczepionki przeciw wirusowi postępowanie w przypadku przewlekłego WZW CJeżeli zachorowałeś na PZW CNaucz swoich bliskich ostrożności w kontakcie z przedmiotami twojego osobistego użytku, które mogą być skażone krwią, np. szczoteczką do zębów czy maszynką do golenia. Sam również zadbaj o to, żeby nie mieli oni kontaktu z takimi przedmiotami – dzięki temu zmniejszysz ryzyko zakażenia swoich zaleceń lekarza, szczególnie w odniesieniu do diety – zmniejszysz ryzyko wystąpienia się przeciwko WZW A i WZW kontaktów seksualnych używaj prezerwatyw – dzięki temu zmniejszysz ryzyko zakażenia picia trakcie choroby unikaj przyjmowania leków bez recepty, ziół, suplementów diety oraz leków wywołujących cholestazę (np. paracetamol, kwas acetylosalicylowy, amoksycylina z kwasem klawulanowym, metyldopa, diklofenak) bez zalecenia chcesz uniknąć zakażeniaZabiegi kosmetyczne czy tatuaże wykonuj tylko w sprawdzonych miejscach, które dbają o odpowiednią sterylizację używasz igieł i strzykawek, np. do podawania leków, to dbaj o to, żeby był to sprzęt jednorazowego użytku i nigdy nie używaj go pracujesz w placówce ochrony zdrowia lub miejscu, gdzie dochodzi do przerwania ciągłości skóry, to zachowuj ostrożność i bezwzględnie przestrzegaj procedur ochrony przed zakażeniami:Zakładaj rękawiczki do każdej czynności, podczas której może dojść do kontaktu z krwią, wydzielinami pacjenta lub innym materiałem rękawiczki za każdym razem, gdy pracujesz z kolejnym pacjentem – nie tylko w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia siebie, ale także zmniejszenia ryzyka zakażenia innych użyciu igły nie nakładaj na nią ponownie osłonki!Zużyte ostre narzędzia wyrzucaj do odpowiednich pojemników natychmiast po kontakcie z krwią lub innym materiałem zakaźnym rękawiczki traktuj jako skażone i natychmiast wyrzuć do odpowiedniego pojemnika. Unikaj dotykania nimi innych przedmiotów – klamek, długopisów nie masz stałego partnera/partnerki lub nie jesteś pewien czy twój partner/partnerka nie jest zakażony to podczas stosunków seksualnych zawsze używaj się więcejWiedza studentów na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C zapalenie wątroby typu C w Polsce w 2014 roku zapalenie wątroby typu C – nowe metody leczenia i zapobiegania 28 lipca obchodzony jest Światowy Dzień Wirusowego Zapalenia Wątroby. Ta grupa chorób zakaźnych wątroby (typy A, B, C, D, E i G) dotyka setek milionów osób na całym świecie. Wśród nich na szczególną uwagę zasługuje WZW typu B, które jest najpowszechniej występującą na świecie chorobą zakaźną oraz WZW typu C zwane cichym zabójcą, które nie ma żadnych objawów we wczesnej fazie zakażenia – najczęściej pojawiają się one dopiero po kilkunastu latach. To właśnie te dwa typy WZW stanowią główne czynniki ryzyka zachorowania na raka wątrobowokomórkowego (Hepatocellular carcinoma). WZW a rak wątrobowokomórkowy Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą bardzo podstępną ze względu na stosunkową łatwość zarażenia oraz brak występowania objawów przez długi czas. Nosiciele wirusa przez wiele lat mogą nie odczuwać żadnych istotnych dolegliwości, jednak w tym samym czasie ich wątroba ulega stopniowemu niszczeniu. Efektem działalności wirusów jest najczęściej niewydolność wątroby, jej marskość oraz jeden z najbardziej złośliwych raków: rak wątrobowokomórkowy. Dwa wirusy: zapalenia wątroby typu B (HBV) oraz zapalenia wątroby typu C (HCV) odpowiadają za około 90 wszystkich pierwotnych raków wątroby. Znanych jest wiele czynników predysponujących do rozwoju marskości, a w konsekwencji do wystąpienia raka wątrobowokomórkowego. Do jednych z najważniejszych przyczyn należą zakażenia wirusami powodującymi zapalnie wątroby. To przede wszystkim wirus hepatitis B (HBV)2, powodujący zapalenie wątroby typu B i wirus hepatitis C (HCV), odpowiedzialny za zapalenie wątroby typu C – wyjaśnia prof. Andrzej Deptała, specjalista chorób wewnętrznych, hematologii i onkologii klinicznej, kierownik Kliniki Onkologii i Hematologii w Centralnym Szpitalu Klinicznym MSWiA w Warszawie. W Polsce wszystkie nowo narodzone dzieci są szczepione przeciwko wirusowi HBV. Taka forma profilaktyki zalecana jest również dorosłym, zwłaszcza tym, którzy czekają np. na zabieg w szpitalu. W przypadku HCV nie ma szczepionki, dlatego szczególnym wyzwaniem jest wczesne diagnozowanie osób zakażonych tym wirusem. Szacuje się, że w polskiej populacji to ok. 2,5 proc. Trudna diagnostyka raka wątrobowokomórkowego Pod względem umieralności na nowotwory rak wątroby zajmuje trzecie4 miejsce na świecie, co wynika z braku pojawiania się objawów na wczesnym etapie powstania. Najczęściej występującym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby jest rak wątrobowokomórkowy (hepatocellular carcinoma, HCC), który stanowi od 80 do 90 pierwotnych nowotworów złośliwych wątroby. W Polsce nadal wiele osób umiera około czterech6 miesięcy przed wystąpieniem pierwszych, zauważalnych objawów, ponieważ nie zdają sobie sprawy z tego, że rozwinął się u nich złośliwy nowotwór wątroby. Jeśli pojawiają się jakieś symptomy to są one niespecyficzne: bóle w nadbrzuszu czy w prawym podżebrzu, uczucie pełności w jamie brzusznej, a ponadto objawy ogólne: osłabienie, łatwa męczliwość, bolesne skurcze mięśni, zwłaszcza nocą. Ponieważ nowotwór ten najczęściej rozwija się u osób z marskością wątroby, to pierwsze objawy – jeśli się już pojawią – pacjenci tłumaczą je sobie obecnością marskości i odwlekają wizytę u specjalisty, który zaleciłby odpowiednie badania i diagnostykę w kierunku raka. Polskie realia w leczeniu raka wątrobowokomórkowego W Polsce każdego roku rozpoznaje się ok. 1500 nowych zachorowań na raka wątrobowokomórkowego i rejestruje się ponad 2000 Podstawową metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny. Wskutek późnego rozpoznania, odsetek pacjentów, którzy kwalifikują się do leczenia operacyjnego wynosi ok. 30 W niektórych wypadkach możliwa jest transplantacja narządu lub chemoembolizacja. Jednak kiedy choroba jest w stadium zaawansowanym, z przerzutami, konieczne jest wprowadzenie tzw. leczenia systemowego, oddziaływującego na cały organizm pacjenta, mającego na celu spowolnienie choroby i w ten sposób wydłużenie życia chorych z rakiem wątrobowkomórkowym, którzy nie kwalifikują się już do innych metod leczenia. Jakkolwiek te możliwości są w Polsce bardzo ograniczone - leczenie chorych na ten rodzaj raka kończy się na pierwszej linii i to u pacjentów, którzy nie mają przerzutów poza wątrobę. Pacjenci z rakiem wątrobowokomórkowym nie mają w Polsce dostępu do terapii lekami celowanymi w drugiej linii leczenia, które są powszechnie stosowane w innych krajach w Europie. W Światowym Dniu Wirusowego Zapalenia Wątroby należy pamiętać, że pierwotną prewencję raka wątroby można osiągnąć za pomocą szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Lepiej zapobiegać niż leczyć, bo leczenie przewlekłego WZW typu B jest bardzo trudne i długotrwałe. Natomiast wirusowe zapalenie wątroby typu C można leczyć skutecznie. Szanse na pełne wyleczenie przy wykorzystaniu najnowszych leków sięgają blisko 100%.9 Źródło: Artykuł powstał we współpracy z Ipsen Poland sp. z Bibliografia: Galle PR, et al. EASL Clinical Practice Guidelines. J Hepatol 2018; 69:182-236 L. Kraj, L. Wyrwicz, A. Deptała, Pacjenci z rakiem wątroby potrzebują szerszego dostępu do leków, Gazeta Wyborcza, r. Globocan 2018, The Global Cancer Observatory Globocan 2018, The Global Cancer Observatory A. Kolasińska-Ćwikła, Leczenie pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym, Głos Pacjenta Onkologiczego, nr 2/2020, s. 15 Didkowska, i wsp. Nowotwory złośliwe w Polsce 2017. Krajowy Rejestr Nowotworów. Ministerstwo Zdrowia. Warszawa 2019 A. Kolasińska-Ćwikła, Leczenie pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym, Głos Pacjenta Onkologiczego, nr 2/2020, s. 16 M. Wawrzynowicz-Syczewska, Doustne bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C,

leczenie wzw cw polsce